Với thiết kế thông minh, thao tác đơn giản và độ chính xác cao, máy điện tim Welch Allyn ELI 280 đã trở thành một trong những lựa chọn hàng đầu của các chuyên gia y tế. Bài viết này sẽ hướng dẫn bạn cách sử dụng ELI 280 một cách hiệu quả, giúp tối ưu quy trình đo điện tâm đồ và đảm bảo kết quả tin cậy.
1. Chuẩn bị thiết bị
Máy điện tim Welch Allyn ELI 280 - lựa chọn hàng đầu của các chuyên gia y tế
Khởi động ban đầu: Khi bật ELI 280, máy sẽ yêu cầu cấu hình các cài đặt ban đầu như ngày, giờ, ngôn ngữ, tần số bộ lọc AC, đơn vị đo chiều cao/cân nặng và ghép nối WAM (nếu sử dụng).
Hiệu chuẩn màn hình cảm ứng: Cần hiệu chuẩn màn hình cảm ứng khi sử dụng lần đầu và định kỳ theo lịch bảo dưỡng. Chạm vào các dấu thập xuất hiện trên màn hình để hiệu chuẩn.
Kết nối mô-đun thu nhận: Kết nối mô-đun thu nhận có dây AM12 vào cổng ECG ở mặt sau thiết bị. Nếu dùng mô-đun không dây WAM, không cần kết nối này nhưng ELI 280 phải được cấu hình tại nhà máy để hỗ trợ WAM và WAM phải được ghép nối với máy.
Nạp giấy: Mở nắp khay giấy, đặt xấp giấy in nhiệt dạng Z gấp vào sao cho mặt lưới hướng lên trên. Đẩy một trang giấy lên quá vị trí đóng và đảm bảo giấy thẳng hàng trên trục lăn, sau đó đóng nắp khay giấy.
Cấp nguồn: ELI 280 có thể hoạt động bằng pin hoặc nguồn AC. Nên cắm máy vào nguồn AC khi không sử dụng để sạc pin và kéo dài tuổi thọ pin. Biểu tượng pin trên màn hình sẽ cho biết trạng thái sạc (trắng có tia chớp khi sạc, xanh lá/vàng/đỏ tùy mức pin). Máy sẽ tự động tắt nếu pin quá yếu để tránh hỏng pin vĩnh viễn.
Các trạng thái nguồn: Máy có 3 trạng thái: Bật nguồn (mọi chức năng khả dụng), Chờ (tự động sau 5 phút không hoạt động và không kết nối bệnh nhân, màn hình tắt nhưng thông tin bệnh nhân được giữ nguyên), và Tắt nguồn (tự động sau 15 phút ở chế độ chờ khi dùng pin hoặc khi pin quá yếu, hoặc tắt thủ công).
Cài đặt ngày và giờ: Từ màn hình chính, chọn biểu tượng Cấu hình, sau đó chọn "Date/Time" (Ngày/Giờ) để điều chỉnh năm, tháng, ngày, giờ, phút, múi giờ. Có thể đồng bộ thời gian với máy chủ từ xa nếu thiết bị kết nối với hệ thống ELI Link hoặc E-Scribe.
Lắp đặt ăng-ten WLAN: Nếu máy có tùy chọn WLAN, lắp ăng-ten vào đầu nối ở mặt sau ELI 280 và xoay thẳng đứng để đảm bảo tín hiệu tốt nhất.
2. Ghi ECG
Chuẩn bị bệnh nhân: Đảm bảo bệnh nhân thoải mái, thư giãn và hiểu về quy trình. Chuẩn bị da kỹ lưỡng bằng cách cạo lông (nếu cần), rửa bằng xà phòng ấm và lau khô để tối ưu hóa chất lượng tín hiệu ECG.
Gắn dây cho bệnh nhân: Đặt điện cực Ag/AgCl chất lượng cao lên các phần da thịt phẳng của chi và ngực theo vị trí chuẩn. Kiểm tra độ bám dính của điện cực.
Nhập thông tin nhân khẩu học của bệnh nhân: Chọn biểu tượng "Thông tin bệnh nhân" để nhập dữ liệu theo cách thủ công bằng bàn phím ảo hoặc tự động điền từ bản ghi đã lưu trữ hoặc y lệnh. ELI 280 hỗ trợ ID tùy chỉnh. Máy quét mã vạch cũng có thể được sử dụng để nhập thông tin bệnh nhân hoặc tra cứu y lệnh.
Thiết lập hiển thị ECG: Chạm vào dạng sóng ECG thời gian thực để cài đặt định dạng hiển thị (12x1, 4x2, 6x2, hoặc 3 chuyển đạo bất kỳ), tốc độ hiển thị (5, 10, 25, 50 mm/s), độ khuếch đại (5, 10, 20 mm/mV) và bộ lọc (40, 150, 300 Hz) cho từng bệnh nhân.
Màn hình máy điện tim Welch Allyn ELI 280 hiển thị 12 đạo trình ECG
Thu nhận ECG: Dữ liệu ECG được thu thập liên tục khi bệnh nhân kết nối. Nhấn nút "Thu nhận ECG" trên máy hoặc mô-đun AM12/WAM để bắt đầu. Máy sẽ hiển thị các thông báo như "Leads Off" (Chuyển đạo bị ngắt) hoặc "Lead Fault" (Lỗi chuyển đạo) nếu có vấn đề.
Thu nhận ECG khẩn cấp (STAT): Để thu nhận ECG nhanh mà không cần nhập thông tin bệnh nhân trước, nhấn nút "Thu nhận ECG" hai lần từ màn hình chính. Thông tin bệnh nhân có thể được thêm sau.
Best 10: ELI 280 lưu đệm 5 phút dữ liệu ECG và tự động chọn 10 giây dữ liệu tốt nhất (ít nhiễu nhất) để phân tích, giúp giảm thời gian xem xét lâm sàng và nhu cầu thực hiện lại ECG. Người dùng có thể chọn "Best 10" hoặc "Last 10" (10 giây cuối cùng).
Cấu hình báo cáo ECG: Có thể cài đặt mặc định cho định dạng in, tốc độ vẽ đồ thị, độ khuếch đại, bộ lọc và kênh máy tạo nhịp trong menu Cấu hình, hoặc tùy chỉnh cho từng ECG đã thu nhận. Có thể in tối đa 9 bản sao báo cáo ECG.
Lưu trữ ECG đã thu nhận: Sau khi thu nhận, chọn "Done" (Xong) để lưu bản ghi vào thư mục.
Thu nhận dải nhịp: Có thể in dải nhịp từ ECG thời gian thực khi bệnh nhân được kết nối. Nhấn biểu tượng "In nhịp" để bắt đầu hoặc dừng in.
Thu nhận bản ghi nhịp kỹ thuật số: ELI 280 cho phép ghi bản ghi nhịp kỹ thuật số (tối đa 5 phút), có thể lưu trữ, in và truyền đi. Nhấn biểu tượng "Ghi nhịp" để bắt đầu. Quá trình ghi sẽ tự động dừng nếu bệnh nhân ngắt kết nối hoặc pin yếu.
3. Kết nối và truyền ECG
Mô-đun thu nhận không dây WAM
Truyền ECG: ELI 280 có thể truyền bản ghi ECG đến các hệ thống quản lý dữ liệu như E-Scribe, ELI Link hoặc EMR của bên thứ ba qua kết nối trực tiếp, modem tích hợp (tùy chọn), LAN hoặc WLAN, sử dụng giao thức UNIPRO 32 hoặc DICOM 32. Bản ghi nhịp kỹ thuật số chỉ có thể truyền đến ELI Link v5.2.0 trở lên qua LAN hoặc WLAN, không qua modem.
Kiểm tra cường độ tín hiệu RF: Để truyền không dây, tín hiệu WLAN phải đủ mạnh. Có thể kiểm tra cường độ tín hiệu (từ 0 đến 5 vạch) trong menu "Network" (Mạng).
Kết nối modem: Đảm bảo modem có dây được cắm và số điện thoại trong cài đặt cấu hình là chính xác.
Kết nối và thiết lập LAN: Cắm cáp Ethernet vào đầu nối LAN. Chuyên viên CNTT cần cấu hình các thông số mạng LAN trong cài đặt hệ thống (địa chỉ IP, cổng mặc định, mặt nạ mạng con, IP đồng bộ, số cổng). Đèn LED trên cổng LAN cho biết trạng thái kết nối và truyền dữ liệu.
Kết nối và thiết lập WLAN: Chuyên viên CNTT cần cấu hình các điểm truy cập không dây và cung cấp giá trị cấu hình WLAN cho ELI 280 (DHCP/IP tĩnh, SSID, mật khẩu/mật ngữ, v.v.).
Kết nối USB: Cho phép lưu hồ sơ bệnh nhân vào USB định dạng FAT32. Hồ sơ sẽ được lưu ở định dạng UNIPRO32 để chuyển sang E-Scribe hoặc hệ thống tương thích. Cổng USBD cho phép truyền hồ sơ sang PC bằng cáp USB trực tiếp đến ELI Link.
4. Thư mục bản ghi ECG và nhịp
Truy cập thư mục: Chọn biểu tượng "Thông tin bệnh nhân", sau đó chọn "Directory" (Thư mục).
Sắp xếp và tìm kiếm: Có thể sắp xếp thư mục theo tên, ID hoặc nhịp. Sử dụng chức năng "Search Worklist" (Tìm kiếm trong danh sách công việc) để tìm kiếm theo tên bệnh nhân hoặc các tiêu chí khác.
Đánh giá bản ghi: Chọn bản ghi mong muốn từ thư mục con để xem, in, chỉnh sửa thông tin nhân khẩu học hoặc thêm thông tin mới. Có thể xem diễn giải và thay đổi định dạng hiển thị/in.
Xóa bản ghi: Bản ghi có thể được đánh dấu để xóa tự động theo "Quy tắc xóa" đã cấu hình (dựa trên trạng thái đã thu nhận, in hoặc truyền và số ngày lưu giữ) hoặc xóa thủ công khỏi thư mục.
In thư mục: Có thể in toàn bộ thư mục ECG (tối đa 200 bản ghi ECG và 5 bản ghi nhịp).
Y lệnh ECG (MWL): ELI 280 lưu trữ tối đa 256 y lệnh ECG đang chờ xử lý từ E-Scribe hoặc hệ thống khác. Y lệnh giúp tự động điền thông tin bệnh nhân và giảm lỗi nhập liệu.
Đồng bộ lệnh: Sử dụng nút "Sync" (Đồng bộ) để truyền ECG/bản ghi nhịp chưa gửi, yêu cầu tải xuống MWL hoặc đồng bộ ngày giờ.
Tải xuống ID tùy chỉnh: Các định dạng ID tùy chỉnh được thiết kế trong ELI Link hoặc E-Scribe có thể được tải xuống ELI 280.
Truy vấn thông tin nhân khẩu học bệnh nhân (PDQ): ELI 280 có thể truy vấn EMR để lấy thông tin nhân khẩu học bệnh nhân qua HL7 A19 dựa trên ID, tên, họ.
5. Cài đặt hệ thống
Truy cập cài đặt: Chọn biểu tượng "Cấu hình" từ màn hình chính. Chọn "Advanced" (Nâng cao) để truy cập cài đặt mở rộng (yêu cầu mật khẩu quản trị viên).
Mật khẩu thiết bị: Mật khẩu quản trị viên kiểm soát quyền truy cập vào các chức năng nhất định, bao gồm tạo mật khẩu kỹ thuật viên. Có thể đặt hoặc thay đổi mật khẩu quản trị viên và kỹ thuật viên trong menu "Passwords" (Mật khẩu).
Các cài đặt chính: Bao gồm thông tin về máy (số sê-ri, phiên bản phần mềm, dung lượng bộ nhớ), cài đặt giao tiếp (LAN, WLAN, modem, USB), cài đặt ECG (bộ lọc, diễn giải, quy tắc xóa, tốc độ in, định dạng đồ thị), và cài đặt hệ thống chung (ngôn ngữ, âm lượng, định dạng ID, đơn vị đo, giao thức truyền thông, xác thực người dùng).
6. Bảo trì và khắc phục sự cố
Tắt thiết bị: Rút dây nguồn AC và nhấn nút BẬT/TẮT để tắt hẳn máy trước khi sửa chữa.
Vận hành thử nghiệm: Sau khi vệ sinh/kiểm tra, dùng trình mô phỏng ECG để thu nhận và in ECG 12 chuyển đạo tiêu chuẩn để xác nhận máy hoạt động bình thường.
Bảo trì pin: Pin axit chì kín trong máy có tuổi thọ khoảng 6 tháng nếu không sạc. Nên cắm thiết bị vào nguồn AC bất cứ khi nào có thể để tối đa hóa tuổi thọ pin.
Vệ sinh máy in nhiệt: Ngắt nguồn điện, lau sạch bề mặt máy in bằng khăn ẩm và chất tẩy rửa nhẹ, sau đó lau khô. Làm sạch đầu in bằng miếng gạc thấm cồn, và làm sạch trục cuốn giấy bằng băng keo.
Vệ sinh màn hình cảm ứng: Ngắt kết nối bệnh nhân, lau sạch bề mặt ngoài bằng khăn ẩm và chất tẩy rửa nhẹ, sau đó lau khô.
Khắc phục sự cố: Hướng dẫn sử dụng cung cấp các bảng khắc phục sự cố cho màn hình LCD (ví dụ: pin yếu, lỗi chuyển đạo), ECG (ví dụ: nhiễu chuyển đạo), truyền dữ liệu (ví dụ: truyền không thành công, lỗi kết nối), và màn hình cảm ứng (ví dụ: màn hình tối, không phản hồi). Nếu không thể tự khắc phục, nên liên hệ Bộ phận Hỗ trợ kỹ thuật của nhà phân phối Welch Allyn tại Việt Nam.
Việc sử dụng đúng cách máy điện tim Welch Allyn ELI 280 không chỉ giúp nâng cao hiệu quả chẩn đoán mà còn đảm bảo sự an toàn cho bệnh nhân. Với những bước hướng dẫn cơ bản trong bài viết, DrVip hi vọng có thể giúp bạn tự tin hơn khi vận hành ELI 280. Lưu ý hướng dẫn trên không thay thế sách hướng dẫn sử dụng chi tiết đi kèm máy.
Nguồn: Tổng hợp
