Tiếng đập Korotkoff là gì? 5 pha chính của Korotkoff

Huyết áp động mạch là một dấu hiệu sinh tồn quan trọng và được theo dõi thường xuyên trên các bệnh nhân cao huyết áp. Kỹ năng đo có thể ảnh hưởng đến độ chính xác của số đo huyết áp. Với máy đo huyết áp cơ, điều quan trọng là sử dụng ống nghe y tế nghe được chính xác tiếng mạch đập đầu tiên và tiếng mạch đập cuối cùng sau khi xả hơi vòng bít quấn quanh bắp tay. Âm thanh đó gọi tiếng đập Korotkoff.

1. Tiếng đập Korotkoff là gì?

Korotkoff là một từ liên quan đến việc đo huyết áp bằng phương pháp nghe nhịp tim. Được đặt theo tên của Nikolai Korotkoff, một bác sĩ người Nga, phương pháp này thường được sử dụng để xác định huyết áp tâm thu (systolic) và huyết áp tâm trương (diastolic) trong quá trình đo huyết áp.

Khi giảm áp lực vòng bít, âm thanh đặc trưng xuất hiện do chất lỏng máu đi qua đoạn hẹp của mạch máu và bởi sự rung lên của thành mạch máu tạo nên tiếng đập. Các âm thanh này được chia thành 5 pha chính.

2. 5 pha chính của Korotkoff

Phương pháp Korotkoff sử dụng để đo áp lực máu bao gồm 5 pha chính:

• Pha I: Tiếng đập đầu tiên nghe được, ứng với lúc sờ được mạch quay, là huyết áp tâm thu (systolic blood pressure).
• Pha II: Tiếng đập êm nhẹ
• Pha III: Tiếng đập lớn hơn và nghe sắc hơn, do tăng lượng máu qua vùng động mạch hẹp mạnh quá.
• Pha IV: Tiếng đập nhỏ lại như bị nghẹt
• Pha V: Tiếng nghe cuối cùng trước khi mất tiếng đập, ứng với huyết áp tâm trương (diastolic blood pressure).

3. 5 sai lầm thường gặp khi sử dụng máy đo huyết áp cơ

Cuốn bao hơi mà mép dưới ngang nếp gấp khuỷu (không cách nếp gấp khuỷu về phía trên 2 cm): bao hơi không hoàn toàn nằm trên đoạn động mạch đi thẳng gây đè ép không đều lên đoạn động mạch.

Đặt ống nghe luồn xuống dưới vòng bít: ống nghe sẽ ép mạnh lên động mạch bên dưới khi bơm vòng bít, làm áp lực vòng bít không phản ánh đúng huyết áp.

Khi không bắt được mạch quay, không bơm tiếp vòng bít thêm 30mmHg: sẽ bỏ sót các trường hợp có khoảng trống huyết áp và không phản ánh đúng huyết áp thực của bệnh nhân.

Xả hơi với tốc độ nhanh hơn 5mmHg: sẽ bỏ sót tiếng đập đầu tiên làm huyết áp thấp hơn huyết áp thực của bệnh nhân.

Đồng hồ hay áp kế thủy ngân đặt không ngang mức tim của bệnh nhân: khiến trọng lực có thể làm sai số huyết áp.

Nguồn: Tổng hợp