Nghe tim phổi là một thủ thuật thăm khám của bác sĩ khi khám lâm sàng hô hấp và tim mạch. Các bác sĩ cần có kỹ năng và kỹ thuật tốt sử dụng ống nghe tim phổi để thu thập được tối đa các thông tin trước khi chẩn đoán bệnh hoặc chỉ định các xét nghiệm khác.
1. Sự ra đời của ống nghe tim phổi
Thủa sơ khai, trước khi ống nghe xuất hiện, các bác sĩ phải đặt tai và đầu vào ngực của bệnh nhân để nghe nhịp tim để có thể thăm khám được bệnh. Điều này rất khó khăn đối với người béo phì và vô cùng khó khăn khi thăm khám cho bệnh nhân nữ.
Năm 1816, bác sĩ người pháp Rene Laennec đã sáng chế chiếc ống nghe thô sơ đầu tiên trong lịch sử ngành y khi ông khám bệnh cho một thiếu nữ mắc bệnh tim. Để tránh bối rối khi phải áp tai vào ngực bệnh nhân, ông liền cuộn tấm bìa thành ống dài, một đầu đặt vào lồng ngực bệnh nhân, còn đầu kia áp vào tai mình. Điều ngạc nhiên là tiếng tim đập rõ ràng hơn rất nhiều. Sau đó, Laennec đã chuyển sang thử nghiệm bằng ống gỗ thay cho ống giấy.
Ông Rene Laennec - người phát minh ra ống nghe đầu tiên
Đến năm 1853, tiến sĩ George Philip Camman đã cải tiến và chứng minh công dụng, chiếc ống nghe hai tai mới được sử dụng.
Năm 1894, tiến sĩ Robert Bowles đã phát triển thiết bị này bằng cách kết hợp màng chắn với chuông nghe và chiếc ống này còn phổ biến đến ngày nay.
Năm 1945, đánh dấu sự ra đời của chiếc ống nghe kép, một để nghe nhịp tim, phần còn lại là nghe phổi.
Năm 2006, Welch Allyn đã hợp tác với bác sĩ Proctor Harvey để nghiên cứu và phát triển ống nghe tim phổi Harvey.
2. Nghe phổi trong khám hô hấp
Nghe phổi là một yếu tố quan trọng trong quá trình kiểm tra sức khỏe hô hấp, đặc biệt là khi xét nghiệm các vấn đề về đường hô hấp. Theo thống kê mới nhất từ Tổ chức Y tế Thế giới, hơn 300 triệu người trên thế giới đang mắc các bệnh liên quan đến đường hô hấp, như hen suyễn và tắc nghẽn mũi. Trong quá trình kiểm tra này, việc lắng nghe âm thanh của phổi có thể cung cấp thông tin quan trọng về sức khỏe của người bệnh.
Ví dụ, bình thường khi hô hấp, ta chỉ nghe tiếng thở thanh khí quản và tiếng rì rào phế nang. Trong nhiều trường hợp bệnh lý, những thay đổi về cơ thể bệnh ở khí đạo có thể gây ra các tiếng thổi, tiếng rên khác nhau.
Một khía cạnh khác của việc nghe phổi trong khám hô hấp là sự tiện lợi và hiệu quả của việc sử dụng các thiết bị lắng nghe hiện đại. Gần đây, các công nghệ tiên tiến như ống nghe tim phổi điện tử có khả năng ghi âm và phân tích tín hiệu âm thanh giúp tăng cường độ chính xác và độ nhạy của quá trình kiểm tra. Điều này không chỉ giúp bác sĩ nhanh chóng đưa ra các chẩn đoán chính xác hơn mà còn tạo ra một quy trình kiểm tra hô hấp mà người bệnh có thể tin tưởng và thoải mái hơn.
Nghe phổi trong khám hô hấp
Khi bạn thở, không khí sẽ đi qua thanh quản, khí quản, phế quản và cuối cùng là các phế nang. Khi không khí đi qua các cơ quan này, nó sẽ tạo ra tiếng thở thanh - khí quản, nghe thấy rõ khi đặt ống nghe ở vùng thanh quản, khí quản, vùng xương ức, xương cạnh và khoảng liên bả cột sống.
Lá thành và lá tạng ở màng phổi bình thường trượt trên nhau trong động tác hô hấp, nếu có viêm màng phổi, bề mặt của các lá trở nên thô ráp. Đây là nơi xuất phát của tiếng cọ màng phổi. Quá trình nghe phổi trong khám hô hấp sẽ phát hiện được các tiếng bình thường và bất thường.
Các tiếng phổi bình thường:
- Thanh khí quản
- Rì rào phế nang
Các tiếng phổi bất thường:
- Âm thổi ống
- Ran phế quản
- Ran nổ
- Cọ màng phổi
- Rít thanh quản.
3. Nghe tim trong khám hô hấp
Nghe tim trong quá trình khám hô hấp không chỉ là một phần quan trọng của việc đánh giá sức khỏe nói chung, mà còn đóng vai trò quan trọng trong việc xác định các vấn đề liên quan đến hệ thống tim mạch. Kỹ thuật nghe tim không chỉ giúp đánh giá nhịp tim mà còn phát hiện ra các tiếng không bình thường có thể là dấu hiệu của van tim không hoạt động đúng cách hay các vấn đề khác về cơ tim.
3.1. Hai phương pháp nghe tim
Nghe trực tiếp: nghe bằng tai phải, áp tai vào một khản mỏng trải trên ngực người bệnh. Hiện nay không dùng phương pháp này nữa vì bất tiện khi nghe vùng nách, nhất là đối với người bệnh nữ.
Nghe gián tiếp: bằng ống nghe đeo vào hai lỗ tai, phương pháp này dùng phổ biến.
3.2. Cách nghe
Nên nghe ở tư thế (nằm ngửa, nằm nghiêng sang trái) hoặc ngồi. Vị trí nghe ở 5 ổ van tim:
- Ổ van hai lá: ở mỏm tim vào khoảng liên sườn 3 hoặc xương sườn 5 trên đường vú trái. Khi bị bệnh mỏm tim có thể sa xuống thấp hoặc sang trái thì phải nghe ở vị trí mới có mỏm tim.
- Van ba lá: ở trên sụn sườn 6 bên phải.
- Hai ổ van động mạch chủ: một ổ ở khoảng liên sườn 2 - bờ bên phải xương ức và một ổ nữa ở liên sườn 3 - sát bờ bên trái ức gọi là Eck - Botkin.
- Ổ van động mạch phổi: ở khoảng liên sườn 2 bên trái sát xương ức
Nghe tim trong khám hô hấp
Đôi khi muốn nghe để xác định rõ hơn những tiếng không bình thường của tim thì bảo người bệnh làm vài động tác rồi nghe hoặc hít vào mạnh, rồi nín thở (làm như vậy phế nang phình ra lấp kín các xoang tim phổi, tiếng thổi ngoài tim sẽ mất đi hoặc giảm cường độ xuống, còn tiếng thổi thực thể trong tim thì không đổi).
Trong mỗi chu chuyển tim sẽ nghe được 2 tiếng:
- Tiếng thứ nhất nghe trầm dài.
- Tiếng thứ hai nghe thanh và gọn hơn.
Tiếng thứ nhất cách tiếng thứ hai một khoảng nghỉ ngắn, tiếng thứ hai cách tiếng thứ nhất của chu chuyển sau một khoảng nghỉ dài. Tiếng thứ nhất xem như đồng thời với tiếng mạch đập, tức là mở đầu thì tâm thu. Tiếng thứ hai tương ứng với lúc mạch chìm, mở đầu thì tâm trương.
3.3. Nhận định kết quả
Tiếng thứ nhất nghe rõ ở mỏm tim, tiếng thứ hai nghe rõ hơn ở đáy tim. Ở một số trẻ em và thanh niên, có khi nghe được một tiếng thứ ba theo sau tiếng thứ hai. Tiếng thứ ba này chỉ là tiếng tim sinh lý do máu dồn mạnh từ nhĩ xuống thất ở thời kỳ đầu tâm trương. Nếu người bệnh hít vào sâu rồi nín thở thì không nghe thấy tiếng thứ ba nữa.
Tiếng thứ ba khi nghe được thì thấy sau lúc tận cùng của tiếng thứ hai từ 0.05 đến 0.1 giây.
Tiếng tim thứ tư bình thường nhưng rất hiếm gặp, tiếng tim này còn gọi là tiếng tâm nhĩ. Trong trường hợp phân ly nhĩ thất hoàn có thể ghi được tiếng này trên tâm thanh đồ. Người ta cho rằng tiếng này phát sinh vì khi nhĩ bóp đẩy máu qua van nhĩ thất xuống làm giãn tâm thất nhanh do luồng máu xuống mạnh hơn ở cuối tâm trương.
4. Mua ống nghe tim phổi Welch Allyn chính hãng ở đâu?
DrVip là đơn vị phân phổi ống nghe tim phổi Welch Allyn chính hãng
Để nghe được tiếng tim và tiếng phổi rõ ràng, một điều chắc chắn là bạn nên lựa chọn dòng ống nghe tim phổi chuyên biệt chất lượng cao đến từ thương hiệu uy tín.
Welch Allyn với lịch sử hơn 100 năm, sản xuất các thiết bị chất lượng phục vụ cho khám chữa bệnh tại các phòng khám, bệnh viện. Trong đó, ống nghe tim phổi Harvey Elite là thành quả nghiên cứu của Dr. Harvey (“bậc thầy” ngành tim mạch), một trong những sản phẩm được các chuyên gia tim mạch đánh giá cao.
Nếu bạn muốn biết nhiều hơn về ống nghe tim phổi Harvey Elite, hãy truy cập Shop.DrVip.vn. Đây nơi công khai giá và tập trung đầy đủ hình ảnh chân thật nhất của sản phẩm. Liên hệ hotline 0965 053 050 để được tư vấn đầy đủ.
Nguồn: Tổng hợp
