Triển khai hồ sơ bệnh án điện tử (EMR: Electronic Medical Record) trên toàn quốc đang trở thành một nhiệm vụ trọng tâm trong lộ trình hiện đại hóa y tế tại Việt Nam. Với mục tiêu hoàn thành vào tháng 9/2025, Bộ Y tế không ngừng nỗ lực thúc đẩy tiến trình quan trọng này. Dù đã được khởi xướng từ Thông tư 46/2018/TT-BYT, việc triển khai vẫn đối mặt với nhiều thách thức và chưa đạt tiến độ kỳ vọng.
Để vượt qua những trở ngại, Bộ Y tế đã đưa ra các chỉ đạo quyết liệt, phân công rõ ràng trách nhiệm và cam kết cải thiện chính sách tài chính nhằm hiện thực hóa mục tiêu này, góp phần nâng tầm ngành y tế Việt Nam.
1. Thực trạng triển khai EMR đến đầu năm 2025
Đến tháng 04/2025, toàn quốc có 153 cơ sở y tế tham gia bệnh án điện tử
Thực trạng triển khai bệnh án điện tử đến cuối năm 2024:
- Theo lộ trình Thông tư 46, đến hết năm 2023 phải có 135 bệnh viện hạng 1 triển khai EMR thành công.
- Tuy nhiên, đến cuối năm 2024, cả nước mới có 94 cơ sở y tế công bố đã triển khai EMR không sử dụng bệnh án giấy, bao gồm 32 bệnh viện hạng 1, 44 bệnh viện hạng 2, 4 phòng khám và 14 bệnh viện tư nhân.
- Tỷ lệ thực hiện mới đạt 23,7% (32/135) chỉ tiêu bệnh viện hạng 1.
Đến tháng 04/2025, toàn quốc có 153 cơ sở y tế tham gia bệnh án điện tử (Trích từ benhandientu.moh.gov.vn)
2. Thời hạn và trách nhiệm của lãnh đạo
Bộ Y tế ấn định thời điểm hoàn thành triển khai hồ sơ bệnh án điện tử trên toàn quốc là tháng 9/2025.
Việc không sử dụng bệnh án giấy sẽ được triển khai ở tất cả các bệnh viện.
Đây là yêu cầu mang tính bắt buộc, được đưa ra sau nhiều năm mục tiêu theo Thông tư 46/2018/TT-BYT chưa hoàn thành.
Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Tri Thức nhấn mạnh đây là "nhiệm vụ trọng tâm, quan trọng hàng đầu, do đó, người đứng đầu các cơ quan, đơn vị chịu trách nhiệm toàn diện, ưu tiên nguồn lực, nhân lực, đảm bảo chất lượng, đúng tiến độ tại tất cả các cơ sở y tế trên toàn quốc, để hoàn thành trong tháng 9/2025".
3. Mục tiêu và lợi ích của EMR
Bệnh án điện tử EMR đảm bảo liên thông, chia sẻ dữ liệu giữa các cơ sở khám chữa bệnh
Việc triển khai EMR phải "bảo đảm thực chất, đem lại hiệu quả, nâng cao năng suất, chất lượng công tác khám, chữa bệnh (KCB), phòng bệnh, mang lợi ích cho người dân, cơ sở y tế".
EMR phải đảm bảo "liên thông, chia sẻ dữ liệu giữa các cơ sở KCB, các hệ thống thông tin, cơ sở dữ liệu liên quan".
Đồng thời, phải đảm bảo "an toàn thông tin, an ninh mạng và bảo mật thông tin".
EMR cho phép bác sĩ "đọc kết quả chụp tại chỗ, không mất thời gian in và lấy phim".
Theo PGS.TS Trần Quý Tường, EMR mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh như: "không phải mang theo giấy tờ khi đi KCB; quản lý thông tin sức khỏe liên tục, suốt đời, chủ động hơn trong phòng và chữa bệnh", "giảm thời gian chờ đợi và thủ tục", không lo mất kết quả xét nghiệm hay khó đọc chữ bác sĩ.
EMR giúp "liên thông dữ liệu lâm sàng giữa các cơ sở KCB, giúp chẩn đoán và điều trị tốt hơn", hỗ trợ bác sĩ "tránh sai sót y khoa", và có thể truy cập hồ sơ bệnh án từ xa để cứu chữa bệnh nhân nhanh hơn.
EMR là giải pháp "giảm quá tải cho các BV tuyến trung ương" thông qua tư vấn, chẩn đoán và hỗ trợ điều trị từ xa.
4. Phân công nhiệm vụ cụ thể
Cục Khoa học công nghệ và Đào tạo: Hướng dẫn, đôn đốc thực hiện kế hoạch, tổng hợp kết quả triển khai, và chủ trì sửa đổi, cập nhật thông tư hướng dẫn triển khai EMR thay thế Thông tư 46/2018/TT-BYT (trong tháng 4/2025).
Cục Quản lý khám, chữa bệnh: Hoàn thiện bộ danh mục thuật ngữ lâm sàng, bộ danh mục chỉ số cận lâm sàng để áp dụng trong hồ sơ EMR (trong tháng 4/2025).
Cục Quản lý y, dược cổ truyền: Chủ trì hoàn thiện bộ danh mục về chuyên môn, thuật ngữ lâm sàng lĩnh vực y, dược cổ truyền để áp dụng trong hồ sơ EMR (trong tháng 4/2025).
Vụ Kế hoạch – Tài chính: Hoàn thành việc kết cấu chi phí ứng dụng CNTT trong giá dịch vụ KCB trước tháng 6/2025 và xây dựng định mức kinh tế kỹ thuật đối với các dịch vụ chẩn đoán hình ảnh y tế trên hệ thống RIS-PACS ngay trong tháng 4/2025.
Các đơn vị thuộc Bộ Y tế, Trung tâm Thông tin y tế Quốc gia, các cơ sở KCB: Chủ động triển khai các nhiệm vụ được giao.
Sở Y tế các tỉnh, thành: Chủ động xây dựng, tham mưu cho các cấp chính quyền ban hành kế hoạch triển khai EMR và tổ chức thực hiện, đồng thời chỉ đạo, hướng dẫn, đôn đốc và kiểm tra việc triển khai tại các bệnh viện.
Thay đổi về chính sách tài chính:
- Bộ Y tế sẽ "kết cấu chi phí ứng dụng CNTT trong giá dịch vụ KCB".
- Việc xây dựng "định mức kinh tế kỹ thuật đối với các dịch vụ chẩn đoán hình ảnh y tế trên hệ thống RIS-PACS" sẽ được thực hiện ngay trong tháng 4/2025.
Những nội dung trên cho thấy sự quyết tâm cao của Bộ Y tế trong việc đẩy nhanh tiến độ triển khai hồ sơ bệnh án điện tử trên toàn quốc, đặt ra thời hạn cụ thể và phân công trách nhiệm rõ ràng.
Việc đưa chi phí ứng dụng CNTT vào giá dịch vụ y tế được kỳ vọng sẽ tạo động lực tài chính cho các cơ sở y tế. Tuy nhiên, tiến độ triển khai thực tế còn chậm so với mục tiêu ban đầu, cho thấy cần có sự nỗ lực rất lớn từ tất cả các bên liên quan để có thể hoàn thành mục tiêu vào tháng 9/2025.
Nguồn: Bộ Y tế ấn định thời điểm phải hoàn thành triển khai hồ sơ bệnh án điện tử
